Probiotisch

Apr 23, 2023

Mayer, Scott MD1; Bonhag, Colin DO1; Jenkins, Patrick MD2; Cornett, Brendon MPH3; Watts, Paula DO1,4; Scherbak, Dmitriy DO1,4

1 HCA HealthONE, Denver, CO.

2 Abteilung für Lungen- und Intensivpflege, University of Oklahoma, Oklahoma City, OK.

3 HCA Healthcare, Nashville, TN.

4 Intensivpflege- und Lungenberater, Greenwood Village, CO.

Die in dieser Veröffentlichung zum Ausdruck gebrachten Ansichten geben die Ansichten des/der Autors/Autoren wieder und geben nicht notwendigerweise die offiziellen Ansichten von HCA Healthcare oder einer seiner verbundenen Unternehmen wieder.

Als Garant für den Inhalt dieses Artikels fungiert Herr Dr. Mayer. Dr. Jenkins trug zur Konzeptualisierung der Studie bei. Dr. Mayer hat den Originalentwurf des Artikels verfasst. Dr. Bonhag, Herr Cornett, Dr. Watts und Dr. Scherbak haben den Artikel überprüft und bearbeitet. Dr. Mayer, Dr. Bonhag, Herr Cornett, Dr. Watts und Dr. Scherbak trugen zur Datenerfassung und Interpretation bei. Alle Autoren haben den Artikel vor der Einreichung kritisch geprüft.

Für diesen Artikel stehen ergänzende digitale Inhalte zur Verfügung. Direkte URL-Zitate erscheinen im gedruckten Text und werden in den HTML- und PDF-Versionen dieses Artikels auf der Website der Zeitschrift (http://journals.lww.com/ccmjournal) bereitgestellt.

Diese Forschung wurde (ganz oder teilweise) von HCA Healthcare und/oder einem mit HCA Healthcare verbundenen Unternehmen unterstützt.

Herr Cornett erhielt Fördermittel von HCA Healthcare. Die übrigen Autoren haben offengelegt, dass bei ihnen keine potenziellen Interessenkonflikte bestehen.

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Bestimmung der Häufigkeit und Auswirkung probiotikabedingter zentralvenöser Katheter-Blutkreislaufinfektionen auf der Intensivstation auf die Patientenergebnisse.

Retrospektive beobachtende Kohortenstudie.

Die Kohorte wurde mithilfe des Data Warehouse von HCA Healthcare zusammengestellt.

Erwachsene Patienten mit Zentralvenenkathetern auf der Intensivstation.

Keiner.

Mithilfe von Blutkulturdaten wurde festgestellt, ob eine Infektion mit einem in einem verabreichten Probiotikum enthaltenen Organismus aufgetreten war. In der 23.015 Patientenkohorte, die Probiotika erhielten (0,37 %), wurden 86 probiotikabedingte Infektionen des zentralen Venenkatheters im Blutkreislauf festgestellt. Die erforderliche Schadenszahl lag bei 270. In der Kohorte, die keine Probiotika erhielt, wurden keine Infektionen festgestellt. Patienten, die sich eine probiotische Infektion zugezogen hatten, hatten eine erhöhte Mortalität (Odds Ratio 2,23; 1,30–3,71; p < 0,01). Pulverformulierungen hatten im Vergleich zu Nichtpulverformulierungen eine erhöhte Infektionsrate (0,76 % vs. 0,33 %; Odds Ratio 2,03; 1,05–3,95; p = 0,04).

Die Verabreichung von Probiotika ist bei Intensivpatienten mit angelegten Zentralvenenkathetern mit einer erheblichen Rate probiotikabedingter Blutkreislaufinfektionen verbunden. Probiotika-assoziierte Blutbahninfektionen führen zu einer deutlich erhöhten Sterblichkeit. Pulverformulierungen verursachen häufiger Blutkreislaufinfektionen als Nichtpulverformulierungen. Bei Intensivpatienten mit Zentralvenenkathetern überwiegen die Risiken einer probiotikabedingten Blutkreislaufinfektion und des Todes durch einen Zentralvenenkatheter die potenziellen Vorteile der Verabreichung von Probiotika.